《四樓的天堂》這部戲於去年（2021年）10月在公視首播，一共十集。之所以會看這部戲，是因為在網路上看到這部戲的主題與預告跟心理師有關，有興趣進一步了解；後來便自行上Line TV把整部戲看完。
雖然整部戲每一集有各自的主題，且劇中各個角色表面上都有屬於自己的日常生活圈；然而，因為主角天意（黃秋生飾演）的關係，彼此間便有了連結，進而串接成這齣戲的各項主題。以下就透過身體、心理與心靈層面的相關理論，來解析這齣戲的部分劇情。
身體的療癒：以心包經、三焦經與脾經為例
大體上而言，人體的經絡共有十二正經與奇經八脈；在武俠小說或電視劇中常會聽到「打通任督二脈」，任脈與督脈就是屬於奇經八脈的其中二脈。劇中提到的心包經、三焦經、脾經……等等，則是屬於十二正經。心包經掌管血液與心智，因此會影響血液、循環與人際關係。心包經失調會造成胸腔、心臟與乳房的問題，外顯症狀包括胸部不適、心跳急促、心律不整、臉部潮紅、腋窩腫大、手臂痙攣、狂躁等。天意幫宇宙推拿時提到：宇宙（范少勳飾演）的心包經不通，有氣淤前胸的症狀，原因就在於宇宙有人際關係，特別是親密關係的議題。平時要如何保養心包經呢？可以透過拍打或按摩，也就是從手臂內側最上方處往下拍打至手掌處，左右手各進行一次即可。此外，平時晚餐不吃過油、飯後散步、做緩和伸展運動，並盡量維持心情上的愉悅，都是保健心包經的良方。
三焦經相當於西醫所提到的內分泌系統，能分配由腎產生的元氣，同時負責管理身體內各器官之間的關係，會影響氣、血與內分泌的協調。劇中，心理師張琪（謝盈萱飾演）的母親顏玉梅（潘麗麗飾演），便是有三焦經不通的問題，而影響到與女兒張琪的親子互動。保養三焦經的方式，同樣是透過拍打：於就寢前從右肩開始有節律的拍打，坐著或站著均可，沿著三焦經逐漸往下拍打至右手腕處；拍打完後再換左手，每次5至10分鐘。可於特定痛點處加強拍打或加以按摩，以協助經絡疏通。此外，透過聆聽音樂、閱讀書籍、做瑜伽來放鬆身心，且盡可能於晚上11點前就寢，都是保養三焦經的好方法。
脾臟為免疫器官與儲存想法的部位，負責輸送養分至血液內，以及管理心智思考的品質。與脾經失調的相關症狀相當多，包括腹脹、食慾不振、肝炎、異常出血、經期失調、腹瀉、胃脹氣、膝蓋或大腿處僵硬或腫脹、舌根疼痛等。劇中，詹老師（陸弈靜飾演）與子女的溝通不良只是表面上的問題，實際上，如同天意師父所言：詹老師的自身憂思過多，無法與外在他人有效分享其想法，而導致脾經不通。保養脾經的方式，可將腿盤成「4」字形，手握空拳，以掌指關節，從膝關節順著小腿內側，由上至下敲打至踝關節，力道適中即可，每側敲打約10分鐘；此方式能幫助血液循環，預防及治療疾病。
關係／心理的療癒
張琪與母親：伴侶觀念的代間傳遞、完美主義、非理性信念
張琪是位心理師，她在諮商室能夠同理並協助案主表達自己的情緒，是一位功能良好的助人工作者；然而，張琪卻與母親顏玉梅有著看不見的隔閡：每次張琪想與母親討論事情，但母親總是顧左右而言他，因此兩人言談常缺乏交集，不然就是以冗長的沉默代替交談。直到母親罹患癌症末期過世，張琪回到家中，整理母親的遺物時，發現了一封生父生前給母親的信，信中表達生父對張琪母女的愧疚。後來張琪去給天意推拿到一半，瞬間淚眼婆娑，抱頭痛哭，才明白母親這些年內心隱忍了許多無法言說的傷痛；也就在這一刻，張琪才與母親在心理上真正地達成和解，並逐漸釋懷。
劇中有兩段劇情相當值得討論：一是母親期待張琪能早點成家，並認為張琪受到他當初離婚的影響甚大，所以遲遲不願成家；但張琪卻當面強烈反駁母親，認為母親亂套因果關係。然而，若以家庭治療的角度來看，張琪可能深受母親婚姻的影響，而與就讀研究所時認識的學長，也是醫院兒童心智科權威的莊子銘醫師（馬志翔飾）發生婚外情。家庭治療中提到「代間傳遞」（intergenerational transmission）一詞，是指在家庭成形與發展的歷程中，上一代會有意或無意傳遞其價值觀、信念、行為規範與情感的互動經驗至下一代，使下一代出現與上一代相類似的價值觀、信念、行為規範與情感互動模式。包文（Murray Bowen）的家庭系統理論（family systems theory）以核心家庭情緒系統（nuclear family emotional system）來解釋代間傳遞現象，並將家庭視為一個情緒單位，認為父母對子女的影響，與父母自身的經驗有關。換句話說，個人會在其各種重要關係中，複製從原生家庭習得的關係模式，並將類似的型態繼續傳遞給下一代。劇中，張琪因為在成長過程中經歷父母離婚，母女雙雙被父親拋棄，在缺乏父親的關愛下，可能便不自覺地影響到自己對終身伴侶的選擇。怎麼改變這種狀況呢？包文認為，只有藉由改變個人與原生家庭的互動模式，才能解決現存的家庭問題。
二是當張琪母親顏玉梅因癌症化療住院，張琪在病房幫母親削蘋果時，談起國一時某次期末考，母親因為張琪只考了95分而大罵張琪，認為張琪明明可以考滿分，為何只考了95分？在病床上的母親表示對此事毫無印象，張琪回應當時因父母剛離婚，母親每日以淚洗面；自己故意沒考滿分，是為了轉移母親的注意力。後來張琪在考試便從來沒拿過滿分，自己也發現：自己若沒考滿分，人際關係便會更好。張琪也認為，母親對離婚一事相當自責，也認定是讓女兒張琪變壞的原因。母親否認曾提過此事，並反問張琪講這些要幹嘛？張琪便向母親提出自己的分析：似乎自己每次都考滿分，母親才能認同，也才能藉此取得他人認同，而母親似乎也以相同標準要求自己。然而張琪表示，自己認為其實母女兩人都有95分，已經很厲害了。此番話一出，兩人在病房均哽咽到無言以對。其實，張琪母親的行為，可以用自我防衛機轉的補償作用、完美主義與非理性信念來解釋。
精神分析學派的創始者佛洛伊德（Sigmund Freud）認為人格可以區分為本我、自我與超我三個系統。當本我、自我與超我三者發生衝突時，焦慮（anxiety）便會產生。而為了因應焦慮與減輕壓力，自我防衛機轉（ego-defense mechanisms）於是形成。自我防衛機轉通常在潛意識運作，且均有否認與扭曲現實的特性。自我防衛機轉的方式相當多，其中的補償作用（compensation）是指對個人所察覺到的弱點加以偽裝，或發展某些正向特質，來彌補自身的缺陷。作家李欣頻在《原生家庭木馬快篩》一書中也提到：個人缺乏自信與自我存在感，或許是因為父母一心想打造完美的下一代，來彌補自身的不完美，讓下一代的陰暗面無從消化。劇中，張琪母親顏玉梅，便可能是因為早年失婚，想彌補自己婚姻生活中的不完美，因而相當要求張琪學業成績上的表現，直到讓張琪無法承受而有所覺察。
完美主義（perfectiontism）是指個人要求完美的程度，也就是個人對自我設定較高的標準與要求，並為了達此標準而不斷努力。美國身心科醫師大衛．柏恩斯（David Burns）認為，完美主義者會使用下列三種扭曲的認知模式來解釋事件：
- 全有或全無思考（all-or-nothing thinking）：又稱為二分法思考dichotomous thinking），也就是對錯誤反應過度，使完美主義者更擔心犯錯，認為犯錯便是全然失敗、全盤皆輸，而忽略掉對的、好的部分。
- 過度類化（overgeneralization）：指個人認定自己一定會搞砸事情，永遠無法做好，並傾向跳至教條式結論，也就是負面事件將永無休止地重複。劇中，顏玉梅與丈夫離婚，因此認定自己的婚姻失敗，也是位不夠格的母親。
- 「應該」的陳述（“should” statements）：當完美主義者無法達成目標時，他們無法自我接納，而是會傾向使用如「我不應該搞砸的！我應該做得更好！我不能再這樣了！」之類的自我批判反芻思考（self-critical rumination），產生挫折感與內疚感，進而導致憂鬱與不切實際地負面自我形象（unrealistically negative self-image）。劇中，顏玉梅為張琪設定的過高的學業成績標準，不斷要求張琪考滿分，卻反而影響與張琪的關係，也可能是讓自己陷入情緒困擾，進而讓身體生病得癌症的原因。
認知治療（cognitive therapy，簡稱CT）的創始者亞倫‧貝克（Aaron Beck）提出各種常見的認知扭曲（cognitive distortion，即對事件的錯誤解讀），其中的個人化（personalization）是指一種不以任何理由使外在事件與自己發生關聯的傾向；像是每次出門必下雨，或是案主第二次諮商未到場，心理師便認定是自己表現不好，讓案主不想來。劇中，顏玉梅認定是因為自己失婚，讓張琪產生終身不嫁的念頭。
非理性信念（irrational beliefs）一詞由理情行為治療（rational emotive behavior therapy，簡稱REBT）的代表人物艾里斯（Albert Ellis）所提出，是指個人從重要他人或事件上習得的信念，透過自動暗示（autosuggestion）與自我複誦（self-repetition）主動強化，使個人將原本無害的事情，思考成嚴重的、負向的、毫無希望的結果，並產生痛苦、憤怒或無望等情緒。劇中，顏玉梅眼看張琪遲遲不成家，便在內心加以認定自己失婚一事對張琪有不良的影響，此種非理性信念便可能讓顏玉梅產生許多痛苦或悔恨交加的情緒，進而導致自身罹患癌症。理情行為治療者主張：非理性信念可透過被駁斥，直到不再被這些信念所控制，或將其影響程度降至最低。
詹老師與子女：糾錯與昇華、認知扭曲的災難化
詹老師位於大腸的良性腫瘤經醫師建議，需進行切片化驗，原本都待在國外的子女因此返家探視；詹老師在與女兒互動時，一會兒嫌女兒不會切菜，沒先把蔥白排好；一會兒又發現女兒沒注意烹調流程表上註明的「無需加油」，而擅自在鍋內放油；隨後又批評女兒要醃漬20分鐘卻沒設鬧鐘，流程表上明明寫得很清楚，卻老是學不會，便一把推開正在做菜的女兒，自己親自披掛上陣；女兒忍不住回了一句：「阿就做菜有必要這樣嗎？什麼都要SOP！」詹老師在這段劇情中，完全展現了一位老師擅於「糾錯」的風範，也讓詹老師與子女的關係相當緊張。在作家李欣頻《原生家庭木馬快篩》一書中，也分享了類似的案例：好友A目前為老師，經常埋怨老公的生活習慣，也很愛對老公碎念，有時亦會指正同事與抱怨婆婆。李欣頻認為：因為A小時候常被糾正，長大後便轉向糾正他人，以奪回控制權；因此李欣頻建議，A必須中止老師的糾錯模組，停止繼續糾正老公，否則在不斷接受A的負面能量之下，久而久之亦會開始攻擊自己。
精神分析學派提到許多自我防衛機轉（ego-defense mechanisms），其中的昇華（sublimation）是指把性或攻擊能量重新導向創作行為的結果；像是把性衝動化為文字寫成情愛小說，或是將攻擊衝動透過體育活動來表現，把這些能量導向相對健康的方式來表達，甚至能因此獲得獎賞。此處，詹老師若是將焦點轉向與家人分享食譜，或許可讓家庭氣氛有所緩和；行有餘力的話，甚至可以考慮開個部落格或臉書粉絲專頁，將食譜給分享網友，或許也會有意想不到的收穫。
劇中的詹老師隨後又提到：不曉得今天吃的這頓飯是否為最後一餐？女兒又忍不住回了詹老師一句：「媽，妳想太多了啦！」詹老師沉默了一下，回了女兒：「對啦，我想太多！我想太多！」之後兒女便一陣沉默。這段劇情亦可用前述的認知扭曲來解釋：當詹老師認定自己的腫瘤需要開刀，有可能是惡性時，便產生了所謂的災難化（catastrophizing），也就是個人將自己所重視的某件事誇大不良的後果，以至於讓自己相當擔心受怕。詹老師後來再次去天堂找天意推拿，也提及雖然醫生說只是開幾個小洞，但自己對於開刀一事，內心其實還是很害怕。認知治療學派認為，個人的認知扭曲若經常發生，便可能形成心理的沮喪或疾患。
暗黑女王歌手LETO：依賴高跟鞋、助理與缺乏自信→冒牌者症候群
女歌手LETO（孫可芳飾演）因為在進行網路直播時，不慎扭傷腳踝；在宇宙介紹之下，便到了天堂找天意推拿。天意邊推拿邊向LETO解釋：心經不通便會顯得心力不足、缺乏自信、害怕改變，同時也點醒LETO過於依賴高跟鞋與助理。若以心理學的角度來看，LETO可能是冒牌者症候群（impostor syndrome，簡稱IP）的一員。這個名詞起源於1978年，當時美國臨床心理學家Pauline Rose Clance與Suzanne Imes首度提出冒牌者現象（imposter phenomenon）一詞，是指一種個人認為自己算不上成功，也認定自己的能力與才智均不夠好的狀態。他們在研究中訪問了150位高成就的女性，其中囊括了學生與專業人士，結果發現：雖然這些人有了學位、測驗分數偏高，同事與長官亦相當推崇與讚賞，然而這些人並不認為自己是成功者，而覺得自己是個冒牌貨。因冒牌者的念頭只在特定狀況下出現，故嚴格來說，冒牌者症候群並非是一種症候群。冒牌者症候群所造成的傷害相當大：除了在外在行為、生理健康與情緒上有負面影響之外，亦會造成低自尊與缺乏自信，且會長時間影響職場生活，降低個人專業適應能力。劇中，LETO扭傷腳踝後，不斷向助理提到自己方才的直播是否笑太多、或是擔心粉絲認為自己真的不夠暗黑，以及之後找天意推拿時，提到高跟鞋是自己的招牌，且填寫表格時，又不斷詢問身旁助理的意見，在在均顯示出其患得患失與缺乏自信的表現。
心靈的療癒
心靈的傷，身體會知道：《心靈的傷，身體會記住》與身心靈的療癒
這部戲第一集的標題是「心靈的傷，身體會知道」。而有一本與本劇第一集名稱類似的書《心靈的傷，身體會記住》（The Body Keeps the Score），作者貝塞爾‧范德寇醫師（Bessel van der Kolk, MD）在該書中提到：大腦、心靈與身體，都是為了在社會系統中合作而設計，這不僅是人類最強大的生存策略，也是人類成功的關鍵；然而，這也正是多數精神問題中崩潰瓦解的部分。作者認為，在處理創傷時，處理的其實是創傷在身體、大腦留下的印痕，而復原的關鍵，便是運用腦部本身的神經可塑性，讓倖存者感受到自己活在當下，並在最終重建對自己的所有權。作者用在當事人身上的各種新療法，包括以瑜伽來調節身體過度喚起、以正念幫助自我覺察、以眼動減敏與歷程更新療法來重整記憶、以神經回饋來重設大腦迴路，還有以自我領導、建構、劇場等方式來重建跟自己以及跟別人的連結。劇中，天意透過推拿，協助當事人進行自我覺察，並處理他們在身體、大腦留下的創傷印記，藉以療癒身體與心理的創傷；小綠（王真琳飾演）原本只是一位在劇場打工的小妹，因為中途要拿麥克風上台不慎摔傷，卻「無心插柳柳成蔭」，經過新戲試鏡後，被擔任舞台劇導演的德瑞克（陳家逵飾演）選為劇團女主角參與演出，透過劇場表演的方式，療癒了所有觀眾的心靈。
靈氣：概論、學習經驗漫談與推薦書籍
天意師父推拿的手法，一開始讓我想到的便是靈氣（Reiki）。靈氣一詞源自於日文，是一種能夠滋養宇宙中所有生命體（含人類與動植物）的自然能量，屬於一種能量醫學與替代療法。靈氣的歷史，可追溯至數千年的西藏；後來在19世紀時，由日本人臼井甕男將其發揚並公開教導，之後便流傳至世界各地，也陸續產生不同派別。靈氣的治療方式為徒手按壓，也是它最大的特色。儘管某些研究與軼事證據指出，靈氣可提高當事人的舒適度並促進癒合，對於身體、心理與靈性成長上均有幫助，但科學上尚未證明只靠靈氣便能有效治療癌症；因此，靈氣無法完全取代傳統的癌症治療，當事人應將靈氣視為癌症治療計劃的一部分。
大約10年前，我曾向Akash學習過臼井靈氣一階，不過後來因為碩士論文的進度嚴重落後，便沒再接觸。與靈氣相關的書籍在市面上相當多，不過有些目前已絕版。個人推薦的書單可點此連結前往觀看，另外再加上一些最近出版的書籍，供大家參考；大家若對靈氣相關議題有興趣進一步了解，可自行找來閱讀。
人智醫學：身、心、靈的療癒
英國家庭醫學科醫師Michael Evens與自由文字工作者Iain Rodger合著的《找回自己內在的醫生：身、心、靈的療癒 人智醫學概論》（Healing for Body, Soul and Spirit: An Introduction to Anthroposophic Medicine）一書中提到：雖然主流醫學的醫學基礎相當先進，卻無法全盤了解疾病產生的原因；而替代醫學探索主流醫學缺失時，設法讓時光倒流，卻易忽略以科學研究醫學的進展；因此，延伸主流醫學，並同時考量靈性與物質層面的人智醫學（Anthroposophic Medicine）便應運而生。人智醫學一詞，由希臘文的anthropos與sophia衍生而來，是一種靈性科學，能延伸並擴張科學的知識與研究基礎。人智醫學主要目的，在讓當事人產生內在的自然療癒力量，以維護物質體，並對抗衰老過程。人智醫學主張人有四大元素，即物質身（physical body，即肉眼所見的物質層面）、以太身（etheric body，即一種非物質性的形塑力量，會影響人體的營養與發育）、星辰身（astral body，即人類對環境的覺知，在神經系統特別活躍）與靈性核心〔spiritual core，或稱為吾／自我（ego），即認知自身的意識，也就是自我覺察（self-aware），並擁有從內在改變自己的能力，在肌肉與血液的表現更加明顯〕，這四大元素相互聯繫成為一個整體；治療人的整體則要關注四大層次：即物質身體、生命、心魂（soul）與靈性（spirit）。劇中，天意除了對推拿的知識很有一套之外，平日也會進行打坐與冥想，打底的功夫十分了得；天意在教導宇宙的過程，基本功也很紮實：包括要宇宙摺毛巾時，以身體的力量壓住毛巾，來感受推拿的手位與力道，順便練習「站樁」半小時以打好底氣；此外，也要宇宙擰毛巾時使用陰力，還要閉上眼睛去感受。無論是打坐冥想、站樁、摺毛巾與擰毛巾的功夫，以及跟大自然的接觸，從心理諮商的角度來看，這些都是相當不錯的自我覺察方式。若從人智醫學的角度來看天意的推拿，天意所做的不只是推拿，更是一種從身體、心理與靈性三大層面進行的療癒方式。
結語
最後再把這篇文章的重點摘錄於下：
- 身體的療癒：人體的經絡共有十二正經與奇經八脈，其中任脈與督脈屬於奇經八脈的其中二脈，而劇中提到的心包經、三焦經、脾經……等等，則是屬於十二正經。心包經、三焦經、脾經各有不同的作用與保養方式。
- 關係／心理的療癒：此處針對張琪與母親的關係、詹老師與子女的關係，以及暗黑女王歌手LETO三大部分來討論。其中張琪對自己終身伴侶的選擇可能深受母親婚姻的影響，與家庭治療中的「代間傳遞」有關；顏玉梅要求張琪學業成績的行為，可以用自我防衛機轉的補償作用、完美主義與非理性信念來解釋。詹老師本身擅於糾錯，造成與子女的關係緊張；認知扭曲的災難化，則可能讓詹老師對入院開刀切片化驗腫瘤一事感到擔心與害怕。女歌手LETO長期視高跟鞋為一種身分象徵、且大小事過於倚賴助理，此種缺乏自信的表現，可能是受冒牌者症候群的影響。
- 心靈的療癒：與本劇第一集標題類似的書《心靈的傷，身體會記住》提到：大腦、心靈與身體，都是為了在社會系統中合作而設計；該書作者運用各種新療法，處理創傷在身體、大腦留下的印痕。劇中，天意與小綠分別運用不同的方式，療癒了客人或觀眾的身心靈。天意師父推拿的手法，則讓我聯想到靈氣療法。人智醫學能讓當事人產生內在的自然療癒力量，以維護物質體，並對抗衰老過程；此外，人智醫學認為，人的四大元素相互聯繫成為一個整體；治療人的整體則要關注四大層次。以心理諮商的角度而言，無論是打坐冥想、站樁、摺毛巾與擰毛巾的功夫，以及跟大自然的接觸，均屬於自我覺察的方式；以人智醫學來看，天意所進行的推拿，其實是一種從身體、心理與靈性三大層面進行的療癒方式。
當個人經歷過某些事，身體表面的傷疤也許能痊癒，但在內心可能會不自覺地留下看不見的傷疤；傷疤不一定能好完全，但或許能讓它轉化為一段獨一無二且回味無窮的記憶！
參考資料
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