個人的獨處能力與情感表達及自我了解究竟有何關聯？母親與孩童的互動相處模式，對於個人未來的發展歷程，究竟會帶來什麼影響？這就是我們今天要介紹的心理諮商人物溫尼考特（Donald Winnicott），他在其理論與實務工作中會探討的其中兩項主題。
生平
家庭背景：成長環境良好，卻有桀傲不馴的個性
溫尼考特出生於1896年4月7日英國德文郡（Devon）的普利茅斯（Plymouth）（所以今日亦為他的冥誕），其家族信奉衛理公會（Methodism）教派〔原隸屬於英國國教派，1738年由英國人約翰·衛斯理（John Wesley）與其弟查理·衛斯理（Charles Wesley）於倫敦創立；其前身英國循道會（Methodist Church of Great Britain），在約翰·衛斯理過世後成為一支獨立教派〕。他的父親菲德列克（John Frederick Winnicott）不僅與哥哥理查（Richard Weeks Winnicott）一同經營五金器具批發零售生意，亦曾與哥哥先後擔任兩屆普利茅斯市長，於1924年獲頒爵士爵位。他的母親瑪莎（Elizabeth Martha Woods）扮演丈夫事業的背後推手，有憂鬱傾向。溫尼考特在家中排行老么，上有兩位姊姊：大姊菲歐蕾（Violet）大溫尼考特6歲，二姊凱斯琳（Kathleen）大溫尼考特5歲；兩人終身未婚，與父母相依為命。
童年時期，溫尼考特在家中備受寵愛，家庭關係良好。3歲時，他們全家搬至洛克莊（Rockville），新家環境偌大寬敞。然而，幼年時期便有著叛逆因子的溫尼考特，曾在3歲時將一個被父親取笑的洋娃娃砸爛；9歲時，他曾看著鏡中的自己，認定自己太乖（too nice），在學校開始表現不佳且成績直直落，亦失去回憶夢的能力；12歲時因為結交損友，父親便決定將他送至寄宿學校就讀。由其童年生活中種種關於女性的記載，可以推斷出：這些行為可能是為了吸引父親的注意，以擺脫阻礙其發展的乖巧（niceness）；而他與父親日後因職涯上的選擇、婚姻結束的決定以及金錢上的爭執，使兩人關係愈走愈遠。
求學歷程：積極參與校內活動、入伍擔任醫官、與精神分析的初次相遇
1910年，當溫尼考特14歲時，他進入位於劍橋的萊斯中學（Leys School）就讀；這間學校便是英國小說家詹姆斯．希爾頓（James Hilton）的小說《萬世師表》（Goodbye, Mr. Chips）中所描述的學校。儘管日子過得不算開心，但他仍積極參與校內活動：包括橄欖球、壁球、網球、田徑隊等運動項目，並參加公開辯論演說、撰寫短篇故事、於音樂會上演奏鋼琴、合唱團、童軍團等；他在童軍團服務時，對於兒童的外顯行為與能力便頗感興趣。
1914年，他進入劍橋大學耶穌學院（Jesus College, Cambridge）就讀，成為醫學院預科學生，並主修生物學三年；1917年，因第一次世界大戰逼近，他被迫入伍，因此被編入皇家海軍，成為外科實習生，並於皇家海軍艦金星號（HMS Lucifer）上擔任醫官。同年（1917年）秋天，他進入聖巴瑟洛繆醫院附設醫學院（St. Bartholomew’s Hospital Medical College）修習醫學，在校內圖書館查閱回復記憶的相關書籍時，卻無意間讀到精神分析創始者佛洛伊德所著《夢的解析》一書；這項無心插柳的舉動，使精神分析日後成為其生涯工作的重點。
初入職場：從小兒科醫師華麗轉身投入精神分析領域、與藝術家的第一段婚姻、轉向克萊恩陣營
1920年，他從醫學院畢業後，跟隨弗雷什教授（Professor Francis Fraser）擔任住院醫師；同一年，他除了成為皇家外科學院（Member of the Royal College of Surgeons，簡稱MRCS）的一員之外，亦取得皇家內科學院的執照（Licentiate of the Royal College of Physicians，簡稱LRCP）；此時，他已具備小兒科醫師的資格，因而得以在英國執業。兩年後（1922年），他成為皇家內科學院正式成員（Member of the Royal College of Physicians，簡稱MRCP）。1923年，他接受兩間兒童醫院〔即女王兒童醫院（Queen’s Hospital for Children）與帕丁頓綠地兒童醫院（Paddington Green Children’s Hospital）〕的聘書，其中帕丁頓綠地兒童醫院的工作氣氛，讓溫尼考特得以滋養對兒童心理領域的濃厚興趣。
1923年對溫尼考特而言，還有一件人生大事：在7月7日，他與同樣從劍橋大學畢業的藝術家泰勒（Alice Taylor）在位於英國南方的薩里特區佛蘭斯漢鎮（Frensham Surrey）結婚；除了開始兒童醫學私人執業的工作之外，他每日還接受英國精神分析學家史崔齊（James Strachey）的精神分析，並深入鑽研兒童心理學。1925年，溫尼考特的母親瑪莎因心臟病病逝。1927年，他成為英國精神分析學會（British Psycho-Analytical Society）附屬研究中心的首批候選人之一；六年後（1933年），溫尼考特與史崔齊的分析宣告結束。隔年（1934年），溫尼考特除了取得成人分析師資格之外，在學術與實務工作上的擁護立場亦有所轉換：當年，英國精神分析學家克萊恩（Melanie Klein）於瑞士舉辦的國際精神分析學會大會上發表一篇論文，標題為〈論躁鬱狀態的心理成因〉（A Contribution to the Genesis of Manic-Depressive States）；溫尼考特受到這篇論文的影響，轉為支持克萊恩一方，這也成為其轉向客體關係理論之始。
1935年，溫尼考特從英國精神分析學會附屬研究中心結業，並順利取得兒童分析師認證；此外，他亦開始分析克萊恩的兒子艾瑞克（Eric），並在兒童實務工作上接受克萊恩的督導；同一年，他發表〈躁狂防衛〉（The Manic Defence）一文，使他順利成為英國精神分析學會的會員。
事業穩定期與婚姻身心狀態的變動：論文作品的豐富多產、首段婚姻離婚收場與梅開二度、身體狀況不穩、與克萊恩決裂
1936年，在克萊恩的引介下，溫尼考特接受另一位精神分析師瑞菲耶（Joan Riviere）的精神分析；五年後（1941年），兩人結束分析。同一年，溫尼考特與社工師克萊兒（Clare Britton）初次見面，並一同在牛津郡為避難孩童工作；隨著兩人工作上的緊密接觸，彼此之間的情愫日益增長。
溫尼考特與第一任妻子泰勒雖有興趣喜好上的共同點，即均喜愛音樂；兩人甚至會一同吹奏直笛，彼此間亦鮮少發生爭執。然而，泰勒在實驗室工作時，曾不慎撞傷頭部，導致她經常於日間處於做夢打盹狀態，或無故陷於沉思狀態中，亦不太在意個人衛生；凡此種種，均埋下日後兩人婚姻觸礁的地雷火種。
另一個地雷火種，則是前述提及的社工師克萊兒：1944年，溫尼考特與克萊兒的婚外情開始白熱化；但溫尼考特此時尚未決定與泰勒離婚。
自1945年起，第二次世界大戰結束後，溫尼考特陸續發表八篇論文，前所未有地展現其作品的多產；這八篇論文的標題分別為：
- 〈原初的情緒發展〉（Primitive Emotional Development，1945年11月）
- 〈反移情裡的恨〉（Hate in the Countertransference，1947年2月5日）
- 〈關於母親用以對抗憂鬱的組織性防衛所進行的修復〉（Reparation in Respect of Mother’s Organized Defence against Depression，1948年1月7日）
- 兒科醫學與精神醫學（Paediatics and Psychiatry，1948年1月28日）
- 分娩記憶、分娩創傷與焦慮（Birth Memories, Birth Trauma and Anxiety，1949年5月18日）
- 心智與心—身之關係（Mind and its Relation to Psyche-Soma，1949年12月14日）
- 攻擊與情緒發展之關聯性（Aggression in Relation to Emotional Development，1950年）
- 過渡客體與過渡現象（Transitional Objects and Transitional Phenomena，1951年）
1947年春天，溫尼考特首次心臟病發作，但並未影響其論文的創作。1948年12月31日，溫尼考特的父親過世，這讓溫尼考特開始思考與泰勒的婚姻是否該繼續維持下去。隔年（1949年）2月11日，溫尼考特二度心臟病發，並引發冠狀動脈栓塞；當年十月，他的冠狀動脈再次出狀況後不久，便與泰勒分居，並搬離漢普斯德（Hampstead）。
1950年7月，由溫尼考特負責治療的某位藥物成癮病人自殺；這件事表面上雖未對溫尼考特的日常工作與生活造成太大影響，但一個多月後的8月30日，溫尼考特的動脈栓塞問題再次發作，身心亦因此飽受折騰。1951年12月28日，溫尼考特與第一任妻子離婚後不久，終於下定決心，與克萊兒結婚；此時，克萊兒的地位才正式由小三扶正成為正宮。
溫尼考特原本打算將1951年所發表的〈過渡客體與過渡現象〉一文，收錄至某本向克萊恩致敬的書中；但他最終於1956年選擇以書信清楚表達自身立場，與克萊恩正式分道揚鑣。
工作事業蒸蒸日上，身體卻日漸衰敗：持續出版作品、電台錄製談話節目、紐約染上流感住院治療、人生的謝幕
1950年代中期，溫尼考特出版三本論文集，包括1957年的《兒童與家庭》（The Child and the Family）、《兒童與外在世界》（The Child and the Outside World），以及《論文集：從兒科醫學至精神分析》（Collected Papers: Through Paediatics and Psychoanalysis）；其中前兩本書之後合併成另一本書《給媽媽的貼心書：孩子、家庭和外面的世界》（The Child, the Family and the Outside World）。這些論文集以及他在英國國家廣播公司BBC錄製的談話節目，使其豐富的見識以不同層次觸及廣大的讀者與聽眾。
1956至1959年，溫尼考特擔任英國學會（British Society）主席，工作量不斷增加：他不僅頻繁地四處演講與出版著作，使其在專業領域的工作更加深化之外，在之後的十年，來自世界各地不同分析團體的演說邀約，更是源源不絕。1961年，溫尼考特出版《成熟的過程與有利的環境》（The Maturational Processes and the Facilitating Environment）一書；他在此書〈獨處的能力〉（The Capacity to be Alone）一文中指出：獨處的能力關係到個人是否能接觸並表達內在真實的情感，且與自我發現及自我了解相關。溫尼考特一生共出版20餘本著作與無數篇論文，產量頗豐。
1968年11月22日，溫尼考特接受紐約精神分析學會邀請，至美國紐約發表〈客體的使用〉（The Use of an Object）一文；隨後卻不幸染上香港流感（Hong Kong Flu），導致心臟衰竭、肺炎與肺部積水，被送至萊諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）加護病房住了一個多月才出院，返回英國倫敦。他在生命最後兩年，仍試圖支撐著病體，持續寫作與諮詢工作；雖然齒危髮禿，心智依舊強健且思路清晰。1971年1月22日，他在家中半夜如廁時倒下猝死，享壽74歲。
主要概念與貢獻
溫尼考特終其一生雖未提出一套系統性理論，但美國身心科醫師巴卡爾（Howard Bacal）與紐曼（Kenneth M. Newman）在1990年出版的《客體關係理論：通往自體心理學之橋》（Theories of Object Relations: Bridges to Self Psychology）一書中指出：其理念可能是繼佛洛伊德之後，在精神分析師與心理治療師臨床工作領域常見議題中最具影響力者。他在實務工作中，常直接觀察孩童與母親的關係，並提出過渡客體、夠好的母親、真我與假我等概念，對於個人幼年與母親之依附關係的重要性，以及成年後所造成的影響，在實務工作上助益甚大。以下簡要說明他在客體關係理論中所提出的幾項重要概念。
過渡客體（transitional object）：為一種理解嬰兒需求與母性奉獻之間重疊處的方式；母性奉獻是由母親透過提供外在客體（例如一條軟被或絨毛玩具等）或某項舉動（像是在嬰兒睡前唱一段兒歌或其他的睡前儀式）所呈現。溫尼考特認為：過渡客體是一種轉移方式，但並非像嬰兒幻想一樣能控制外在世界，亦非如真實世界的母親一樣無法掌控；因此，幼兒對客體的依附，可協助個人從以自我為中心的主觀世界中，逐漸開始知覺到自己只是外在世界的芸芸眾生之一。
夠好的母親（good-enough mother）：溫尼考特在《成熟的過程與有利的環境》（The Maturational Processes and the Facilitating Environment）一書中，以夠好（good-enogh）一詞，來形容一位母親在嬰兒成長過程的早期，能恰到好處地完全滿足個體的需求，並適時協助其獨立。由於嬰兒在成長過程中，需學習如何包容與忍受挫折的發生，因此，個體需要的是一位夠好的母親，而非完美的母親。若母親過於自我中心或是對待嬰兒太冷漠，對其行為完全不理不睬、視而不見則夠好的母親便無法產生個體的真我亦無法發展出來。
真我（true self）與假我（false self）：真我一詞源於榮格（Carl Jung）的人格面具（persona），它提供自發與真實感（feeling of spontaneity and realness），以明確區辨孩童與母親之間的界線；假我則發生在個體發展早期缺乏夠好的母親時。當嬰兒以假我反應時，他們無法適時與母親分離並理所當然地順從母親的期待；他們無法「長出自己」，而是全然接受母親的自我。溫尼考特認為：針對成年病人進行精神分析時所發現的種種問題，大多起源於母親未提供適當照顧所發展出的假我。
在治療目標方面，溫尼考特主張：在治療過程中，治療者要協助病人透過合理健康的方式，去感受自己是關注的焦點，以處理假我議題，進而修復早期親子關係的缺陷。
人物點評與結語
溫尼考特天生反骨的個性，使其思想上不輕易順從權威；然而，在他這種桀傲不馴的個性當中，又帶著些許批判與創新，這或許便是他作品源源不絕產出的關鍵所在，亦讓他與克萊恩分道揚鑣後，仍能在客體關係理論的領域中持續發光發熱，提出許多獨一無二的見解。他一生中的各種不完美，反倒讓他長出更多的創意、勇氣與智慧，成為一位原創性思想家暨詩人；這種另類成就，或許是許多人難以望其項背的！
參考資料
Bacal, H. A., & Newman, K. M. (Eds.). (1990). Theories of object relations: Bridges to self psychology. Columbia University Press.
Greenberg, J. R., & Mitchell, S. A. (1983). Object relations in psychoanalytic theory. Harvard University Press.
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Sharf, R. S.（2013）。諮商與心理治療（馬長齡、羅幼瓊、葉怡寧、林延叡譯，二版）。心理出版社。（原著出版於2013年）
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